全本病歷並不是病歷摘要，也不只是簡單的診斷證明，應為民眾自第一次到此家醫院就醫至最後一次就診的完整記錄，並有醫事人員蓋章以示負責。內容應包括：
1.病患住院時，醫師（包括主治醫師與會診醫師）的病程記錄（progress note）
2.門診的就診記錄
3.護理人員的護理記錄
4.用藥記錄
5.各項檢查、檢驗報告
6.其他醫事人員的記錄，如：營養師、社工人員、職能治療師、物理治療師等
7.影像病歷，其中包括X光片、電腦斷層掃描（CT）、磁振造影（MRI）、內視鏡及超音波等檢查資料。它們可能是傳統膠片或電腦輸出的列印影像
8.就診至今所簽署的同意書、切結書等表單